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上海慢性肾病发病年轻化但知晓率低 患病女白领常问“我可以生孩子吗”
2019年3月14日 10:09

  今天(3月14日)是世界肾脏日。据中国首次肾病流行病学调查报告显示:我国慢性肾病的总发病率为10.8%,患者约1.3亿。而上海的慢性肾病的发病率更高,相关数据显示为11.8%,这意味着在上海,每8-9人中就有1个肾病病人。然而,很多人病了却并不知晓,而且,患者越来越年轻化,大学生、甚至高中生,就已经患上了肾病。

  上海的肾病发病率为何这么高,年轻化为何明显?保护我们的肾,究竟需要注意什么?世界肾脏日,记者就此采访了上海市医师协会肾脏内科医师分会会长、瑞金医院陈楠教授。

  上海肾病发病有何特点?

  发病率较高、年轻化明显

  瑞金医院3号楼,肾内科住院病房。

  20岁的女大学生李娟(化名)正在等待肾脏穿刺手术。两年前,李娟考上了大学,入学两个月后,发现手脚浮肿,全身乏力,到一所三甲医院多次检查后,确认为肾炎。之后两年,父母一直带着她辗转在各大医院。服用激素,指标慢慢正常,但一停用,指标又不断上涨。到瑞金看专家门诊后,医生建议她进行穿刺,明确肾炎类型,以便精准治疗。16岁的高一男孩张立(化名),才上高中,就发现了泡沫尿等症状,也在等待穿刺确诊。

  上海平均每8-9个人中有1个肾病病人,而且年轻化越来越明显,在大学生,乃至高中生中都呈现一定的高发状态。“我可以结婚吗?”“我可以生孩子吗?”这是在病房里的90后女白领们问医生问的最多的问题。

  上海肾病发病率为何这么高?为什么年轻化趋势明显?上海市医师协会肾脏内科医师分会会长、瑞金医院陈楠教授表示:在国外,慢性肾病主要是糖尿病、高血压引起,患病者年龄偏大。而在我国,肾小球肾炎仍是肾病的第一位。据调查,上海肾小球肾炎高发人群的50%到60%,是18岁到50岁的中青年人,因此,总体来看,患慢性肾病的人会偏年轻。而且,由于肾小球肾炎患病者年龄层偏年轻,对社会的危害更大,对家庭产生的影响和压力更大。

  此外,当前慢性肾病发病增高,与生活方式不健康有很大关系。尤其是对年轻人来说,这四种生活方式最伤肾:“熬夜;吃得咸、不喝水;乱服药物、用药过多;经常憋尿。”

  陈楠教授特别指出,乱吃药会对肾脏造成危害和影响。她曾接待过一个病人,他才十二三岁,就得了尿毒症。一问情况,这个孩子小时候是爷爷奶奶带的,在他三、四岁时,一生病家里就给他滥吃抗生素。因为过度不当用药,来医院就诊时,这个孩子小小年纪就患上了尿毒症。不仅西药不能乱用,中药也不能乱用,都必须在医生指导下使用。一些肾功能不好、肌酐很高的病人,服用了含有马兜铃酸等具有肾脏毒性的中药,对肾脏造成了损伤。

  如何预防和治疗肾病?

  遇感染、感冒可做尿常规

  作为一个沉默的器官,肾脏对不舒适的忍耐度很高,起病时很多人根本没有症状,也没有不舒服感。有的年轻人往往是一次感冒,或者一次单位体检,才发现患有此病。而不少人发现浮肿、乏力等不适时,往往已进入严重期。那么,如何尽早保护好这个器官?

  陈楠教授建议,日常生活中,普通人碰到感染、感冒,在医院可以做一个尿常规,才20元钱,就对肾脏早期疾病做预防和预判。平时可以注意观察小便是否有泡沫,注意监测血压,有浮肿不舒服感觉的,可以做一下24小时蛋白尿监测、肾功能肌酐检查。做到及早诊断,及时治疗。

  有一位二十几岁的年轻人,出国到澳大利亚,一天在报纸上看到一篇测蛋白尿的宣传文章,他尝试做了一下检测,结果发现异常,再做肾功能,发现肌酐高达180,立即飞回上海治疗。由于早发现,早诊断,早治疗,这位年轻人病情得到及时有效的控制,目前预后情况比较好。

  另外,如果确诊肾炎,在心理上,病人不要有太大的思想负担。在医生指导管理下,并不是每个患者最后都会进展到尿毒症。真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变比较少,大部分肾炎患者可能会一辈子伴随尿检异常,或者疾病缓慢进展,在治疗过程中继续他的工作,继续他的事业,家庭,不会有太大的影响。

  但是,有的肾炎患者,即便是病情很轻,由于承受了巨大的思想压力,认为自己可能会进入尿毒症,背上了沉重的思想负担,这种思想负担,远比疾病本身带来的痛苦更大,心情不好也会加重病情。

  而且,即便是到了尿毒症,也可以选择在医生指导下,选择血透、腹透、肾移植。随着肾脏病技术的发展,由于现代高级技术、新药物的出现,也能让人延缓寿命,让人继续有质量地生活。

来源:解放网      
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